【財新網(wǎng)】近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布關(guān)于當(dāng)前COVID-19 疫苗成分的臨時聲明。WHO認(rèn)為，將Omicron添加到更新的疫苗中可能會有所幫助，但不建議對沒有接種主要系列疫苗的人使用單價Omicron疫苗。

　　自2021年11月WHO指定Omicron為“值得關(guān)切變異株（VOC）”以來，Omicron已經(jīng)在全球范圍內(nèi)引起流行浪潮，其特點(diǎn)是有大量突變，包括刺突（S）蛋白的重要抗原區(qū)域中的許多突變。相對于其他變種，免疫逃逸的特性使其傳播優(yōu)勢明顯，目前Omicron已經(jīng)感染了許多以前接種過疫苗或感染過的人。與此同時，新冠病毒一直在持續(xù)且實質(zhì)性地進(jìn)化，且進(jìn)化的軌跡仍不確定，未來變體的遺傳和抗原特征尚無法預(yù)測。

　　鑒于此，WHO認(rèn)為，使用目前獲得許可的疫苗進(jìn)行COVID-19疫苗接種的主要目標(biāo)仍然是減少住院、嚴(yán)重疾病和死亡，并保護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)。目前，已上市疫苗的加強(qiáng)劑量對流行變體的嚴(yán)重疾病和死亡的保護(hù)水平仍然可以接受。

　　然而病毒始終在變化，未來新變體出現(xiàn)的時間、全球流通的程度和抗原性特征都存在不確定性。在這種情況下，WHO認(rèn)為，盡可能廣泛地激發(fā)針對SARS-CoV-2 S蛋白抗原的免疫力可能是可取的。因此，更為謹(jǐn)慎的做法是追求COVID-19疫苗接種的額外目標(biāo)，即實現(xiàn)對循環(huán)和新出現(xiàn)的變體的更廣泛免疫，同時保留對嚴(yán)重疾病和死亡的保護(hù)。

　　這可能需要改進(jìn)的COVID-19疫苗組合物來擴(kuò)大針對不同新冠變異株S蛋白抗原的免疫保護(hù)。如果認(rèn)為有必要使用改良的COVID-19疫苗成分，推薦的疫苗毒株成分是什么？

　　WHO提到，數(shù)據(jù)顯示，反復(fù)接觸SARS-CoV-2抗原（通過突破性感染、感染后接種疫苗或≥3個疫苗劑量）會增強(qiáng)抗體反應(yīng)的幅度，且在先前感染者中，Omicron感染后觀察到廣度的增加。

　　因此，WHO認(rèn)為，對于已經(jīng)接種新冠病毒基礎(chǔ)免疫針的人，作為加強(qiáng)劑量施用的Omicron 特異性單價疫苗產(chǎn)品可能會引起更大范圍的免疫反應(yīng)。但不建議沒有接種主要系列疫苗的人使用單價Omicron疫苗，原因是尚不清楚Omicron特異性疫苗是否會像主要系列疫苗一樣，為未接種的個體提供類似的交叉反應(yīng)免疫力和對其他VOC引起的嚴(yán)重疾病的交叉保護(hù)。

　　COVID -19疫苗成分技術(shù)咨詢小組 （TAG-CO-VAC） 承認(rèn)，這一認(rèn)識基于有限的數(shù)據(jù)，仍然存在相當(dāng)大的不確定性，鼓勵不同疫苗技術(shù)平臺提供更多Omicron特異性疫苗主要系列或加強(qiáng)劑的免疫反應(yīng)臨床數(shù)據(jù)。