【財(cái)新網(wǎng)】家住河北石家莊某村的劉春今年78歲,感染近一周了,出現(xiàn)流鼻涕、發(fā)燒等癥狀,先是在村里輸液治療,但只能輸普通感冒藥,摔了一跤后胸悶氣短,便被送往縣醫(yī)院治療?!按謇镆恍瞧谝呀?jīng)‘走’了有12個(gè)人,大多數(shù)都是七八十歲的?!睂O子劉明很擔(dān)心爺爺?shù)臓顩r。
至十二月中旬,部分農(nóng)村已陸續(xù)進(jìn)入感染高峰。目前在不少農(nóng)村地區(qū),基層醫(yī)療嚴(yán)重承壓。一方面,基層醫(yī)護(hù)缺乏經(jīng)驗(yàn),應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況能力較弱,另一方面,病人數(shù)量大幅上升后,醫(yī)務(wù)人員疲于奔波,也極易感染,導(dǎo)致人手不足。湖南湘西一位鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)表示,院里二十幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員全被感染了,卻要應(yīng)對(duì)較平日三四倍的門診量。
前述河北村莊的村醫(yī)趙樹近來(lái)疲于四處奔波看病。村里有兩個(gè)村醫(yī),趙樹一天要看20個(gè)新冠病人,如果是在不能動(dòng)的病人,他要上門問(wèn)診,有時(shí)他還要去別的村看病——“有的村醫(yī)害怕被傳染,所以根本就不會(huì)管”。他估算,村里常住的一千人里,有約九成感染了,嚴(yán)重的有20多個(gè)。但現(xiàn)在他已經(jīng)“搞不到布洛芬了”,正在研究中藥的治療效果。
村衛(wèi)生室藥品儲(chǔ)備不足,退燒藥尤其缺乏,有的村里甚至難有感冒藥。四川南充山區(qū)一位村民告訴財(cái)新,村里人基本都感染了,最基本的感冒藥都不太好買?!耙呀?jīng)兩周了都沒(méi)好呢,只能熬引子水喝,就是柑子皮,子樹,生姜,紅糖?!八f(shuō)。
因醫(yī)療知識(shí)普及度較低、重視程度低或經(jīng)濟(jì)條件薄弱,血氧儀、抗原等對(duì)很多農(nóng)村人而言不光貴而難買,還沒(méi)必要,因而有時(shí)難以判斷感染情況,在用藥和康復(fù)等過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)值得關(guān)注。
其中老人是最容易發(fā)展為重癥的人群,對(duì)于身體狀況的監(jiān)測(cè)要求更為細(xì)致。近日已有復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏等多位醫(yī)生公開提示老人“沉默性缺氧”風(fēng)險(xiǎn):很多老人感染之后,身體并沒(méi)有明顯不適,癥狀也不明顯,血氧飽和度大幅下降,易進(jìn)展為危重癥肺炎,呼吁家庭配備血氧儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但相比城市居民,農(nóng)村醫(yī)療資源更加匱乏,尤其是在農(nóng)村,不少地區(qū)多空巢老人,就醫(yī)購(gòu)藥更加困難。
近期,曾經(jīng)的“退燒神藥”安乃近使用增多。該藥因價(jià)格低廉、退燒效果好,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所曾廣泛應(yīng)用。北京市衛(wèi)健委12月13日發(fā)布的《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》中,安乃近也作為退燒藥位列其中。
但因?qū)ρ合到y(tǒng)、皮膚等方面的嚴(yán)重不良反應(yīng),多國(guó)已禁用安乃近。2020 年 3 月 ,國(guó)家藥監(jiān)局也發(fā)文注銷了安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液等七種安乃近制劑的藥品注冊(cè)證書,并停止在國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)、銷售和使用。同時(shí)發(fā)布說(shuō)明書修訂公告,對(duì)安乃近片等增加安全警示信息,限制適用人群和適應(yīng)證范圍。如在“注意事項(xiàng)”增加:“ 本品一般不作為首選用藥,僅在病情急重,且無(wú)其他有效藥品治療的情況下短期使用。”且禁止妊娠晚期婦女和18 歲以下青少年兒童使用。