【財新網(wǎng)】（記者 劉登輝）繼5月份30城入選試點城市之后，國家醫(yī)保局力推的按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG，按病組付費）支付方式改革繼續(xù)推進(jìn)。國家醫(yī)保局昨日（10月23日）正式官宣DRG付費國家試點技術(shù)規(guī)范和分組方案，這也意味著DRG付費改革中最核心的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)即將投入使用。

　　這場由醫(yī)保系統(tǒng)倒推的對于醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)的供給方式的調(diào)整又逐步進(jìn)入新的階段。對醫(yī)院的控費向著趨于精細(xì)化的方向推進(jìn)。

　　DRG 實質(zhì)上是一種病例組合分類方案。這和以往按根據(jù)實際花費按項目報銷的方式不同。在 DRG 付費方式下，醫(yī)保部門根據(jù)規(guī)范的治療路徑，對某一具體疾病分組的平均花費有相對明確的標(biāo)準(zhǔn)。實際操作中，依診斷、治療手段和病人特征不同，不同病例會對應(yīng)進(jìn)入不同診斷相關(guān)組。醫(yī)保基金按照病例進(jìn)入的診斷相關(guān)組付費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。DRG付費是醫(yī)?；饘崿F(xiàn)控費的有力抓手。這種模式下，醫(yī)院藥品耗材等將轉(zhuǎn)化為成本支出，使得按項目付費模式下“多開藥多賺錢”激勵機(jī)制受到抑制。“部分原來大手大腳的醫(yī)生會感覺到有約束，多用醫(yī)院成本就高，花的錢支出就多一些”。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍說。